踢足球：轻伤就要“下火线”

　　“运动门诊”系列报道之三

　　足球作为世界第一大运动，球迷遍布世界的每一个角落，爱看足球者众，爱踢足球者也不少。球赛激烈的对抗和难测的比分扣人心弦，球员精湛的脚法和巧妙的配合让人叹为观止。然而，球员在球场上一旦尽情投入，往往很难把握一些动作的尺度，无意间可能造成自己或对方球员的受伤。不止是众多球星因伤提前退役，就是一般的足球爱好者，因为一次或多次球场受伤，影响了自己的“足球寿命”、运动生涯甚至是日后正常活动的也大有人在。专家指出，足球场上不能充“硬汉”，除了要装备到位，一旦受伤，即使只是抽筋，该下场时就下场。

　　文/记者石善伟、雷坤

　　通讯员崔艳玲

　　医学指导/广州市红十字会医院骨外科副主任医师、运动医学博士王文

　　86%的足球损伤发生在下肢

　　有统计表明，足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。其外伤程度最轻的是擦伤，重的甚至有骨折、脱位及内脏破裂的发生。根据广东省体委医务室的资料（按影响训练的情况分类），足球运动中47.8%是轻伤，19%是中等伤，只有3.2%是重伤。

　　多次抽筋是

　　身体发出的警告

　　很多人觉得重伤才需要下场，王文提醒说，其实，轻伤慢慢累积，也会对身体造成永久性伤害。

　　王文说，在有些人心里，抽筋还算不上运动损伤，可事实上抽筋在各类运动场中普遍出现，足球场上尤其多见。

　　人们常说的抽筋，多发生在小腿肌肉，是指因为肌肉内电解质不平衡导致的肌肉痉挛，肌肉在失去正常调节功能后，不自主地僵直性收缩的一种反应。除了跑动过多、肌肉疲劳才会造成抽筋，天气寒冷肌肉发僵、突然动作的强刺激也都可能引发小腿抽筋。一旦抽筋，球员的小腿神经麻木、肌肉僵硬，疼痛难忍，滋味可不好受。

　　一般根据经验，只要处理措施得当，几分钟后抽筋感即可消失。具体措施为：抽筋球员坐或者躺在地上，尽量伸直大小腿，队友将其足前掌用力前压，静止几分钟即可活动如常。

　　但是，王文提醒说，如果此法久不见效，或短时间内多次抽筋，球员不要强撑“硬汉”。很多情况下，抽筋是身体发出的警示信号，提醒我们身体已经在超负荷运转。这个时候，一定要有自己判断伤情的意识，服从身体发出的警告，要知道凡事过犹不及，运动太少固然不好，运动过量也是在戕害自己的身体。

　　反复扭脚踝

　　关节或早衰

　　另一个需要注意的轻伤是“足球踝”。“足球踝”在球员当中极为常见，它是指一种踝关节创伤骨关节病，多是因为踢球时脚踝保护不到位，多次扭伤导致的踝关节骨质增生。踝关节骨质增生的结果，就是关节内长骨刺，用通俗的话说，是骨头上“结疤”。但是，骨头“结疤”和皮肤结疤是不一样的，皮肤结疤可以再生，而骨头结疤后是不可能完全恢复到受伤前的样子的，其损害是不可逆的，甚至可能导致关节骨头提前20年“衰老”。

　　准备活动不充分

　　或致肌肉拉伤

　　足球场上，双方球员对抗激烈，受伤在所难免，受伤方式和部位都是五花八门。王文介绍，除了一般的擦伤和挫伤外，约86%的损伤发生在下肢，其中又以膝关节扭伤、踝关节扭伤和大腿肌肉拉伤最为常见。

　　场地不平、高速奔跑中急停或转身、对手冲撞等，这些都是导致膝关节扭伤的常见原因，后果往往是膝部侧副韧带、交叉韧带和半月板的撕裂或损伤。王文说，一旦这些部位发生损伤并失去了最佳的治疗时机，很容易让膝关节招致反复损伤，并提早老化。对于膝关节扭伤，如果伤处在两小时内就肿得厉害，发生关节内急性血肿，那么有75%的可能是由于交叉韧带撕裂；如果伤处在次日才有肿痛感，而且是慢性的反复出现，那么多是更常见的运动后滑膜炎。

　　肌肉拉伤则可轻可重，轻者只感觉到肌肉紧张发僵、局部肿胀、压痛，重者会表现为肌肉撕裂、皮下淤血等症状。肌肉拉伤多见于冲刺、射门、长传、急停等动作之中，原因不外乎准备活动不充分、高强度比赛下的肌肉疲劳、动作幅度过大以及对手冲撞等这么几种。

　　跌伤扭伤

　　不可第一时间涂抹药酒

　　踢球受伤怎么办？如果是足球比赛的话，不少有经验的球友，往往在踢球之前会准备一些简单的药品，如喷雾止痛剂、冰袋、创可贴、生理盐水、酒精、纱布、药酒等等。然而王文指出，当有球员在球场上跌伤、扭伤后，伤处往往又红又肿，此时不少队友会选择用药酒涂抹伤处，甚至还不断地揉搓按摩，认为这样可以消肿、止痛、散淤。其实，如此处理正好适得其反，很可能加重伤情。

　　当球员出现关节扭伤、肌肉拉伤时，受伤部位红肿疼痛，那是因为内部组织有大量的毛细血管破裂，血液渗出导致的。此时如果对受伤部位涂抹药酒或者热敷，会立即使局部血管扩张，血流加快，加重出血；揉搓患处会使更多的血管破裂，加重局部的肿胀和疼痛，如果伤处伴有骨折，此举贻害尤甚。

　　“受伤的急性处理务必要遵守‘大米（RICR）原则’，而药酒、热敷、按摩这些处理措施，只有在受伤24小时之后，才能发挥功效。”王文所说的“大米（RICE）原则”，指休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation），是运动医学通行的处理急性损伤的应急措施。

　　如何防止足球损伤？

　　王文指出，运动员动作犯规和技术不正确是致伤的主要原因，占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则、技术不过硬或场地不好、忽视使用保护装备(如护腿)及过度疲劳等。因此创伤的预防首先是解决场地和球鞋的问题。

　　场地和球鞋要“门当户对”

　　对于狂热的足球爱好者来说，凡是空地皆可作为球场，草坪、橡胶、泥地、沙滩、木板、水泥地……只需要摆上两个书包作为球门，足球高手都可以在上面秀一秀脚法。“不少人踢球时膝踝扭伤，就是因为场地和球鞋不搭配，或是装备不到位导致的。”王文提到，草坪或人工草坪自然是最佳的球场，在这里钉鞋为踢球首选，它在急速转弯、防滑等方面效果明显；橡胶地、木板地、水泥地也未尝不可以踢球，不过钉鞋在这些场地只会大大增加膝踝扭伤的危险，此时平底运动鞋更能帮助在踢出水平的同时，保证运动安全。

　　平时踢球消遣，装备自可精简，可一旦参加比赛，最好“包装”到位。在比赛场上，一旦对手有人穿了钢钉球鞋，那么护腿板一定不能少，否则对方凶猛铲球或其他犯规的话，后果可能不堪设想。此外，还应佩戴护膝护踝，甚至用绷带裹踝，可以有效防止踝扭伤，虽然开始时脚腕因为过紧可能不太灵活，却可以充分延长脚踝的“足球寿命”。

　　最后，尊重规则，尊重对手。尊重规则，使用规范的技术动作，减少犯规，成就一场赏心悦目的球赛；尊重对手，将心比心，动作对球不对人，给对手一份安全，也是给自己一份安全。

　　谨记7个注意事项

　　另外，在进行足球运动的前后，一些准备工作和注意事项也需要谨记：

　　1.上场前进行充分的热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节都活动开。

　　2.为了预防肘、膝小腿挫裂伤，应使用护肘、护膝等防护装置。

　　3.谨记10%增加的原则。一周内不要增加运动频率、强度，每次增加的运动时间不要超过10%，循序渐进才能渐入佳境。

　　4.保持有氧运动和无氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习，有助于防止受伤。

　　5.一场球踢下来，身体需要时间去恢复，不要疲劳作战。

　　6.运动前不要空腹，运动的前中后要饮足够的水，出汗多可饮用运动饮料，及时补充微量元素。

　　7.学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。