健康：吃撐了會“胃爆炸”？不可能！

　　●暴飲暴食可致急性胃擴張，胃壁過度牽拉變薄，潰瘍者或致穿孔出血，嚴重者可出現休克，但吃到“胃爆炸”不可能

　　●日常應定時定量規律飲食，脂肪類食物不宜多食,同時應避免過多食用產氣食物或飲料

　　醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科主任馬武華教授、消化內科主任劉鳳斌教授

　　最近，國內某著名醫學論壇上報道的一則新聞在微博、微信圈被廣為轉發，說的是一名58歲的患者由於大量進食導致“胃爆炸”，不得不切除全胃。很多人覺得不可思議，不少曾經吃撐過的人甚至有點后怕：難道真的有可能“吃爆胃”？

　　對此，專家指出，臨床上，暴飲暴食可致急性胃擴張，胃壁過度牽拉變薄，潰瘍者或致穿孔出血，嚴重者可出現休克，但吃到“爆炸”不可能。不過，確有因胃撐壞需電刀減壓的患者在手術過程中發生“胃爆炸”，但也極為罕見。這類所謂的“胃爆炸”原因復雜，綜合考慮可能是全麻誘導吸氧時氧氣入胃，加上患者術前進食產氣飲料等食物，甚至大量飲酒，這些可燃的因素在電刀開胃時遇火花確可能致爆。

　　傳聞：

　　女子吃太多太猛　“胃爆炸”

　　“千萬別吃撐了，小心胃爆炸！”這些天，很多微博、微信網友紛紛轉發一則傳聞互相提醒莫暴飲暴食。

　　這則傳聞提到了一個嚇人病例：一位58歲的女患者因進食大量食物及啤酒，餐后突發腹痛腹脹1小時，到醫院急診。據描述，當時這位女患者“腹脹如鼓”，醫生給她做檢查發現她全腹壓痛，讓她做腹部CT，結果顯示胃部擴張。

　　但令人驚訝的是在手術治療的過程中，女患者腹腔內高壓可燃氣體噴出，醫生滅火后手術繼續。醫生發現她腹腔內大量黑色渾濁液體混有食物殘渣，胃壁破損嚴重，胃小彎賁門至幽門全程炸裂，胃保不住，不得不全切除。

　　很多人覺得不可思議：“撐爆胃”的說法平時偶爾也聽過，但更多只是開玩笑的提法。吃多了撐壞胃，最多也就是肚子痛，吃點助消化的食物或常備藥就挺過去了，從來沒聽說過“胃爆炸”的。難道真的有可能“吃爆胃”？

　　解讀：“胃爆炸”不是直接吃出來的

　　“‘胃爆炸’不是直接吃出來的，不過也確有可能發生，但極為罕見。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科主任馬武華教授介紹說，他跟同行交流經驗時，就曾聽說過一名患者因腹腔內臟破裂出血，急診后確實需在全身麻醉下進行剖腹探查術，醫生給患者做常規插管，開腹后見其胃膨脹，用電刀切開胃壁行減壓術時出現爆炸，大量胃內容物噴濺出來並伴出血。后來經過手術積極止血、修補，患者得以康復出院。

　　“這個病例中，患者並不是吃多了導致‘胃爆炸’的。”馬武華認為，導致極罕見的“胃爆炸”發生的原因大概有如下幾方面：1.全麻誘導時，要先常規給患者吸氧，在這個面罩加壓給氧的過程中，一定量的氧氣可能進入患者的胃﹔2.患者術前進食產氣飲料或食物，胃中甚至有酒精殘留﹔3.術前放置胃管時，患者吞咽時將空氣帶入胃。4.用電刀切開膨脹的胃時，電刀產生的火花和胃內的氧氣等接觸，導致所謂的“胃爆炸”。

　　如何防止這種危險現象的發生？馬武華建議，手術前可放置胃管持續為患者的胃腸減壓，手術時盡量充分清除腹腔內、胃內容物。另外，手術中，對於膨脹起來的胃可先用普通手術刀切開胃壁，待胃減壓排氣后再用電刀。

　　提醒：吃撐了，胃急性擴張或“罷工”

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院消化內科主任劉鳳斌教授解釋說，一個正常的成人，在空腹狀態下，胃的容量約為50毫升。但胃的彈性是很大的，在進食后，胃容量會隨食物攝入量的多少而擴張。當胃容量擴張到1000~1500毫升時，人可能就會有“飽”的感覺。這時，如果不停止進食，當胃容量進一步擴張到2000~3000毫升時，人就可能感到“吃撐了”很難受。從空腹時的50毫升擴張到2000~3000毫升，在這個過程中，胃就好比一個逐漸被吹脹的氣球一樣，大量的食物、液體和氣體滯留可產生擴張使胃壁變薄，達到極限時胃失去動力無法收縮，就會“癱瘓”或“罷工”。如果胃黏膜損害，胃壁就可能出現血點甚至潰瘍，嚴重時可致胃壁壞死和穿孔。

　　劉鳳斌介紹，在食物匱乏年代，有些人長期處於飢餓狀態，突然大吃一頓，吃到撐出急性胃擴張的情況確實存在。但現在物質條件較好，吃出急性胃擴張的病例已經很少見。不過，逢年過節親友聚餐經常大吃大喝，或是平時吃自助餐經常收不住筷子的人，吃得太撐了都可能加大急性胃擴張的風險。對於這類患者，如果通過插胃管洗胃、持續減壓效果仍不明顯或合並有胃穿孔、大量胃出血的患者，需考慮手術治療。手術一般先切開胃壁，清除胃內容物，再對穿孔或壞死部分的胃壁作內翻縫合，不能縫合的或需考慮部分切除。

　　建議：戒除暴飲暴食　莫過吃產氣食物

　　逢年過節，吃撐了出現胃腸道急症的病例在各大醫院急診科並不少見。為此，專家建議，日常應定時定量規律飲食，過節也莫暴飲暴食。一般情況下，胃完全排空的時間約需4~6小時，胃排空脂肪類食物最慢，不宜多食。應避免同時攝入過量的產氣食物或飲料，如豆類、番薯、花生以及各種汽水等。

　　另外，患有胃炎、胃潰瘍等疾病或長期服用阿司匹林制劑或激素的病人，更應該注意飲食，同時應服用保護胃黏膜的藥物。年節或喜慶宴聚時，應避免酗酒或過量喝高濃度的烈性酒。因為酗酒不僅容易引起胃黏膜損傷，而且劇烈嘔吐后易發生賁門黏膜撕裂綜合征，導致大量出血。（翁淑賢）